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保健与生活2021年10期

五大癌症筛查攻略

安莹 2021-05-23保健与生活2021年10期
2021年的世界癌症日主题为“关爱患者,共同抗癌”。东南大学附属中大医院肿瘤科主任王彩莲表示,除了新发癌症人数逐年递增,癌症年轻化也值得关注。部分高危人群,如果能

2021年的世界癌症日主题为“关爱患者,共同抗癌”。东南大学附属中大医院肿瘤科主任王彩莲表示,除了新发癌症人数逐年递增,癌症年轻化也值得关注。部分高危人群,如果能早筛查、早诊断、早治疗,可以获得更好的疗效。

关于肿瘤筛查,要看清这些误区

王彩莲介绍,肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肝癌是我国发病率排名前五的恶性肿瘤,死亡率也非常高,同时呈现年轻化趋势。它们的共同特点是早期治疗效果好,到了中晚期转移复发率高,因此早筛查、早诊断及早治疗很关键。不少人对癌症的认知还不完全,存在误区或侥幸心理,有时是致命的。

误区一:体检就是癌症筛查

有些癌症患者在确诊后很疑惑,为什么每年单位组织的体检没发现?对此,专家表示,体检并未涵盖所有筛查项目,比如很多人认为拍胸片能查肺癌,事实上并非如此,很多肺癌被发现的时候已经是中晚期了。

误区二:发病率并非100%,自己不会中招

很多人对癌症感到恐惧,但有些人一直抱着侥幸心理,觉得自己应该不会得。专家指出,癌症的发生对大多数人来说可能是个小概率事件,但对某个人来说,那就是有或没有的问题了,特别是有家族史的人概率更高。

误区三:没有症状就不用筛查

很多人认为医院是治病的地方,不舒服了才想到要去医院,预防性的筛查意识不够。其实,医院应该是人们的健康管理机构,健康人的定期体检和疾病高危人群的癌症筛查都是有必要的。肺癌、胃癌、食管癌等,在早期患者可能没有任何症状,等到出现明显不适了才就医为时已晚。

五大高发癌症筛查攻略

1.肺癌

高危因素:40岁以上,有肺癌家族史,有长期吸烟史。

筛查方法:建议每年做一次低剂量CT筛查肺癌。如果CT发现肺部有阴影或小结节,特别是磨玻璃样的阴影和小结节,最好到正规大医院找有经验的医生看看,必要时可以做病理活检。

2.胃癌

高危因素:40岁以上,有胃癌家族史,幽门螺杆菌检测阳性,有慢性胃病史、長期吸烟史,长期吃腌制食品,长期大量饮酒。

筛查方法:一旦出现上腹部不适、心窝部隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,或大便呈黑色柏油样,应及时做胃镜排查。

没有出现任何胃部不适的年轻人,如果三代以内直系亲属中有60岁以下因胃癌去世的,最好每年做一次胃镜检查。40岁以上、没有高危因素的,建议每1~2年做一次胃镜检查。

3.肠癌

高危因素:有肠癌家族史,有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病等病史,高脂饮食,长期吸烟史,长期大量饮酒。

筛查方法:研究发现,肠癌的发病年龄偏大,正常人50岁以上可以每年做一次大便隐血、肿瘤标志物筛查。最好能进行肠镜筛查,如果没有问题就间隔3~5年做一次肠镜检查。

另外,如果发现大便带血,不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心,可咨询医生,必要时做个肠镜检查。

4.乳腺癌

高危因素:有乳腺癌家族史,未生育或者35岁以后才生育,长期压力大,有乳腺良性病史者。

筛查方法:乳腺癌的早期症状主要是乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等,一旦有这些症状要及时就医。检查手段主要有钼靶、B超,最好是钼靶和B超相结合,更容易确诊。30~40岁女性,每年进行一次超声检查,如发现可疑病灶再进行磁共振或钼靶检查进行排查;40岁以上女性,建议每年做一次钼靶检查。育龄女性怀孕前进行B超检查,排查乳腺疾病,以免怀孕激发乳腺疾病的发展。

5.肝癌

高危因素:有肝癌家族史,5年以上乙肝患者,乙肝病毒携带者,40岁以上有慢性肝炎病史,肝硬化患者,长期嗜酒者。

筛查方法:可以进行B超检查和甲胎蛋白筛查,进一步明确诊断可做CT或磁共振检查。高危人群半年检查一次,正常人群可一年检查一次。如果出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,应尽快去医院就诊。

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