个人博客

您现在的位置是:首页 > 《保健与生活杂志》 > 保健与生活2021年12期

保健与生活2021年12期

绝经后出血是“返老还童”吗

时文琳 2021-06-16保健与生活2021年12期
有些女性明明已经停经好几年,又出现阴道流血,是“返老还童”了吗?绝经后发生阴道流血,有些女性会认为这些“紊乱的月经”是“更年期的月经不调”

有些女性明明已经停经好几年,又出现阴道流血,是“返老还童”了吗?

绝经后发生阴道流血,有些女性会认为这些“紊乱的月经”是“更年期的月经不调”,是一种自然过程;也有人认为是月经又来了,是“返老还童”的表现,认为是件好事;更有部分人认为这是还没有闭经,并认为停经越晚越好,是年轻的表现。

王阿姨今年近60岁,患糖尿病和高血压多年。她已绝经5年多,最近却出现不明原因阴道流血,自诉量不多。她除阴道流血外,也没有什么不舒服,在家待了20多天血还是不止,才来到医院就诊,被专家确诊为子宫内膜癌。

什么是子宫内膜癌?

子宫内膜癌又称子宫体癌,是指发生在子宫内膜上皮的一组恶性肿瘤,多数来源于子宫内膜腺体,所以有时又称作子宫内膜腺癌,是妇科常见的恶性肿瘤,发病率仅次于宫颈癌。

子宫内膜癌的临床表现

子宫(阴道)出血 绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。尚未绝经者,则表现为不规则出血或经量增多、经期延长等。

阴道排液 初期可能仅有少量血性白带,但后期发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。倘若宫腔积脓,则引起发热、腹痛、白细胞增多,一般情况会迅速恶化。

疼痛 由于肿块及其出血与排液的淤积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直肠或压迫其他组织,也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重,且多向腰骶部、下腹、大腿及膝部放射。

其他 晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或邻近组织器官,可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂、输尿管积水或致肾脏萎缩;或出现贫血、消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

子宫内膜癌“钟情”于这些女性

不育不孕 随着分娩次数的增多,子宫内膜癌的发病危险性下降。因长期不排卵所引起的不孕者与生过一胎的女性相比,较易患此病。多囊卵巢综合征患者也因为不易怀孕容易得此病。

长期服用外源性雌激素者 单用外源性雌激素而无孕激素对抗者,可增加发生子宫内膜癌的危险性,并与服用雌激素的剂量、时间长短有关,若加用孕激素对抗,可降低其危险性。有的患者长期服用雪蛤、保养口服液以及其他的各类保健品,这些不规范的含有雌激素的保健品,如长期不规范地服用,可引起子宫内膜病变。

月经失调、初潮年龄早或延迟绝经者 在绝经前一段时间里,往往处于无排卵状态,子宫内膜受到无孕激素对抗的单一雌激素长期刺激后,出现增生改变所致。

糖尿病、高血压 有些糖尿病、高血压患者,由于长期垂体功能异常,可致发生多囊卵巢综合征、子宫内膜非典型增生、体内雌激素水平过高,是致癌原因之一。

肥胖者 肥胖是内分泌不平衡的表现,机体大量的脂肪增加了雌激素的储存,脂肪还有利于雄激素异化,增加血中雌激素含量,導致子宫内膜增生甚至癌变。子宫内膜癌比较喜欢和富态的女性做“朋友”。

为何子宫内膜癌这么喜欢富态的中年女性呢?这是因为富态的女性脂肪多,脂肪组织中有种物质叫芳香化酶。通过一系列反应,芳香化酶会使血浆中孕激素水平增高,造成子宫内膜处于长期增生的状态。这其中就会有少数运气特别不好的人,最终发展为子宫内膜癌。所以,富态女性要特别警惕子宫内膜癌,除了早日减肥摆脱“高危人群”称号,更要定期到妇科做相关检查。

子宫出血久治不愈者 特别是绝经后的子宫出血,应想到有患子宫内膜癌的可能,应赶快做妇科检查,以便早发现、早治疗。

遗传因素 有子宫内膜癌家族史以及近亲肿瘤史者,其患病危险性增高,应当进行相应的基因检测,以尽早进行预防或干预。

别怕,子宫内膜癌可防!

研究表明,子宫内膜不典型增生与子宫内膜癌相关,部分子宫内膜不典型增生可进展成子宫内膜癌,但癌症的发生、发展是一个渐进的、缓慢的过程。

因此,在绝经后无论阴道流血量多少、流血时间长短、流血次数多少,都应立即就医,寻找流血的部位和原因。医生除了会进行详细的妇科检查外,还会要求患者进行白带化验检查、宫颈刮片检查以及B超检查等,有时还会进一步做诊断性刮宫检查、宫腔镜检查和磁共振检查等以明确诊断。若能早期发现癌前病变,将获得较好的治疗时机。

欢迎评论