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保健与生活2021年12期

高血压患者为何要做眼底检查?

2021-06-16保健与生活2021年12期
我患高血压多年,近两年血压控制不理想,每次去医院检查时,医生都建议我做眼底检查。请问,我的眼睛又没有问题,为什么每次都要检查眼底呢?江西上饶 邱大童高血压患者全身细小动脉硬

我患高血压多年,近两年血压控制不理想,每次去医院检查时,医生都建议我做眼底检查。请问,我的眼睛又没有问题,为什么每次都要检查眼底呢?

江西上饶 邱大童

高血压患者全身细小动脉硬化,但只有眼底的血管是能直接用肉眼看到的血管。临床医师用检眼镜透过眼球前部组织,观察眼球后部眼底的血管变化,对高血压的病期、类型和预后的判断有一定价值。高血压患者经常检查眼底是很有必要的。

眼底血管受高血压的影响会发生相应的損害,这些改变称为高血压视网膜病变。

通过眼底检查可以发现是否存在高血压视网膜病变,还可大致估计出高血压对患者血管的损害程度,并指导高血压的治疗。

对血压特别高甚至是恶性高血压的患者来说,眼底检查的意义更大。若眼底检查发现特征性改变——棉絮斑,则提示发病时的舒张压大于110毫米汞柱;如果眼底出现视盘水肿,则提示发病时血压达到250/150毫米汞柱,也就是恶性高血压。一旦出现这两种情况,就要及时调整治疗方案。

高血压患者常检查眼底,不仅有助于高血压的诊断、治疗及预后判断,同时还可以发现其他眼底疾病,如视网膜动脉阻塞、静脉阻塞和缺血性视神经病变等,有利于疾病的早期发现和治疗。

首都医科大学附属北京安贞医院主任医师 汪军

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